Apesar de comum, principalmente depois dos 50 anos de idade, a Hiperplasia Prostática Benigna (ou HPB) pode trazer grandes impactos à qualidade de vida dos homens. Essa condição se caracteriza por um aumento benigno da próstata, que pode comprimir parte da uretra e interferir no armazenamento ou esvaziamento da bexiga e no fluxo normal da urina.^1,2

O tratamento a ser adotado depende tanto dos resultados de exames que confirmam o aumento do volume da próstata, quanto da intensidade dos sintomas do trato urinário inferior e de como eles afetam a vida do paciente^1-3. Os objetivos são sempre a melhoria dos sintomas e da qualidade de vida, assim como a prevenção de complicações relacionadas com a evolução da HPB.³

Em geral há quatro formas de tratar a HPB:

• Observação – quando os sintomas são leves ou sem complicações, é possível que o médico observe e acompanhe de forma criteriosa o paciente para verificar se os sintomas progridem com o tempo, sem intervenção terapêutica.
• Terapia medicamentosa
• Terapias minimamente invasivas
• Tratamento cirúrgico

Se não acompanhada e tratada devidamente, a HPB pode gerar complicações sérias como:

• Hidronefrose²: dilatação do rim que acontece devido à obstrução da uretra e consequente acúmulo da urina. Além do inchaço da região renal, essa condição pode gerar dor nos rins/no fundo das costas, urina com sangue, febre e calafrios.⁴
• Insuficiência renal pós-renal²: condição em que os rins não conseguem funcionar como deveriam, pois, a produção de urina está normal, mas sua eliminação não. Apesar de não ter sintomas na fase inicial, é progressiva e silenciosa, fazendo com que os rins parem de funcionar aos poucos, colocando a vida da pessoa em risco. Se a obstrução for eliminada ainda no estado agudo, os rins conseguem voltar ao normal.⁵
• Pedras na bexiga²: a obstrução da uretra pode gerar um desequilíbrio na constituição da urina, que pode resultar em pedras constituídas de ácido úrico, oxalato de cálcio ou fostato-amônio-magnésio (este último associado a infecções por bactérias). Pode ser assintomática ou causar dores no ventre, sangue na urina, jato de urina fraco e entrecortado, hesitação, urgência de urinar e dor na glande, entre outros sintomas. Seu tratamento pode envolver cirurgia, dependendo do tamanho da pedra.⁶
• Infecções urinárias de repetição²: são definidas como de repetição as infecções do trato urinário que ocorrem 3 ou mais vezes por ano.⁷ Como a bexiga não consegue se esvaziar completamente, aumenta a probabilidade de as bactérias proliferarem e desencadearem uma infecção, que pode causar febre com ou sem calafrios, sangue na urina, dores no ventre ou na região lombar, náuseas e vômitos, micções muito frequentes e dor, desconforto ou ardor durante a micção.⁸

Para evitar essas e outras consequências, é essencial buscar o acompanhamento médico e se manter firme no tratamento.

E já que a HPB ocorre em faixas etárias semelhantes à da neoplasia prostática (ou câncer de próstata), é necessário também o acompanhamento dos níveis do PSA (antígeno prostático específico), pois o diagnóstico diferencial determina qual o tratamento que será realizado.²

É importante lembrar que, como forma de prevenção, homens a partir dos 50 anos devem fazer consultas periódicas com um urologista para acompanhamento de rotina, mesmo sem apresentar qualquer sintoma.