Juntamente com as dores generalizadas, a fadiga é uma das principais reclamações das pessoas com fibromialgia, podendo afetar tanto a vida social quanto a capacidade de trabalho. Ela é descrita, muitas vezes, na forma de noites sem sono, afastamento social, perda de energia mental, fraqueza física e esgotamento, além de colaborar com a falta de motivação e a redução das atividades cotidianas.¹

Ainda não se sabe muito bem a causa dos distúrbios de sono e da fadiga presentes na fibromialgia, mas esses sintomas são entendidos como multifatoriais (dependentes de vários fatores diferentes) e parcialmente relacionados com a hipersensibilidade a estímulos sensoriais desagradáveis. Por outro lado, quem tem fibromialgia pode ter menos força muscular, em comparação com quem não tem a doença, o que provavelmente proporciona mais fadiga depois de alguma atividade que demande esforço físico.¹

Outras condições de saúde também podem causar fadiga e coexistirem com a fibromialgia, tais como o câncer, as doenças inflamatórias, a anemia e o hipotireoidismo. Por isso, é importante averiguar se a fadiga é apenas consequência da fibromialgia ou tem outra causa, que deve ser tratada corretamente.¹

Abaixo, listamos algumas ações que podem ajudar a melhorar a sensação de fadiga. Lembre-se de sempre conversar com o seu médico antes de qualquer alteração significativa na sua rotina.

1. Praticar exercícios aeróbicos. Exercícios regulares normalmente ajudam a diminuir os sintomas e a aumentar o bem-estar. Estudos mais recentes indicam que pacientes com fibromialgia podem aumentar a intensidade dos exercícios para moderada e até vigorosa, desde que os exercícios comecem em um nível leve e sejam aumentados gradualmente. No início, é possível que os sintomas piorem, mas, depois de algumas semanas com uma frequência e intensidade adequadas, os sintomas tendem a diminuir^1,2. O ideal é praticar alguma atividade de duas a três vezes por semana, em sessões entre 20 e 60 minutos por, pelo menos, 6 semanas para começar a melhorar a capacidade física. Exemplos: caminhada, ciclismo, dança etc. ¹
2. Praticar exercícios na água^1,2. A água morna (entre 30 e 34°C) parece reduzir a dor e a rigidez muscular, promovendo também o relaxamento. Além disso, a água oferece resistência, ao mesmo tempo em que facilita a execução do exercício, que pode ser aeróbico, de força e de flexibilidade ou relaxante, com movimentos voltados à meditação. Tudo isso parece ter um efeito positivo em pacientes com fibromialgia, melhorando o bem-estar geral, a função física e sintomas como a dor. Apesar de não haver evidência suficiente dos efeitos desse tipo de exercício sobre a fadiga, eles parecem contribuir para a melhora de distúrbios do sono, que estão ligados à sensação de cansaço extremo. ¹
3. Praticar exercícios de resistência^1,2. Esse tipo de exercício fortalece a musculatura corporal ao oferecer resistência aos movimentos, como os aparelhos de musculação, por exemplo. Seu efeito em pessoas com fibromialgia é positivo, melhorando a condição física, a força muscular, a dor e a fadiga. O recomendado é fazê-los pelo menos duas vezes por semana, por pelo menos 15 semanas (para começar a ver resultados), aumentando a intensidade aos poucos.¹
4. Meditar. Tanto atividades que aliam a meditação e a atividade física, como o tai chi chuan e a ioga, quanto práticas de meditação, como a mindfulness (ou atenção plena), mostraram melhoras nos sintomas de distúrbios do sono e de fadiga, sendo a ioga uma das melhores para a fadiga. ¹
5. Fazer a higiene do sono. As baixas qualidade e quantidade de sono estão associadas com níveis mais altos de fadiga na fibromialgia. Por isso, melhorar a qualidade do sono pode contribuir com a melhora da intensidade da dor e da fadiga. Para isso: crie uma rotina e durma sempre no mesmo horário; evite ingerir café, chá e bebidas alcoólicas, assim como comer, fumar, se exercitar e assistir à TV antes de ir para a cama; tenha uma cama confortável; mantenha a temperatura do quarto agradável (se possível) e evite luzes e sons altos algumas horas antes de ir para cama. ¹
6. Participar ativamente do tratamento. Para ter mais resultados, o tratamento da fadiga deve ter a participação da pessoa mais interessada: o paciente. Pela variedade de sintomas e suas ações sobre cada pessoa, é preciso que o tratamento seja planejado em conjunto e personalizado para a necessidade de cada um. Além disso, é necessário um comprometimento por parte do paciente para que o tratamento prescrito seja seguido e cumprido da melhor forma possível. Deixar de tomar o medicamento ou de se exercitar, por exemplo, pode impactar negativamente a saúde. ^1,2